誰もがスマホを使い、さらにデスクワークではＰＣ操作が主流になっていますが、それによって肩（肩甲骨）が前に出て、胸が狭くなっている人がたくさんいます。
そのような人達の多くは「猫背」など普段の姿勢を気にしていますが、それだけでなく、日々の生理機能にも悪影響が出ていますので、今回はそのことを題材にしたいと思います。
猫背‥‥肩が前に出るとむくみやすくなる
多くの人達が気にしている猫背は背中が丸くなるのが特徴の一つですが、その他に左右の肩甲骨の間が拡がってしまい肩先が前にでてしまうことや、首が前にでてしまうという特徴があります。
左右の肩甲骨間が拡がっていますので、そこに筋肉の張りができてしまい、常にそれが気になっているかもしれません。（背中の張りや痛み① 参照）
肩甲骨の間が拡がってしまうのは、肩甲骨を前に引き出す筋肉がこわばっているからですが、それは腕を前に出している姿勢が多いこと、脇を開いて肘を浮かせた状態で手を使ってしまう癖を持っていることなどが主な原因です。
さて肩甲骨が前に出た状態は、見方によって、背中側が拡がり胸側が狭くなった状態です。鎖骨は肩甲骨と一対になっていますので、肩甲骨の回転に合わせて鎖骨も位置を変化するようになります。
鎖骨の位置が本来よりずれますと鎖骨と第１肋骨の間にあります鎖骨下静脈の血管が圧迫をうけ、静脈の流れが悪くなります。そして鎖骨下静脈には全身のリンパ液も合流していますので、肩甲骨の位置がずれたことによってリンパの流れも悪くなってしまうということになります。体液（血液＋リンパ）の心臓への還りが悪くなりますので「全身がむくむ」という状況を招くことになります。
頭の中も血液が溜まって循環の悪い状態になりますので、常に頭がスッキリせず重たくて、酸欠に近い症状を感じやすくなる可能性があります。つまり、ボーッとして思考力や集中力が乏しくなり、眠気に襲われやすい状況です。（鎖骨下静脈 参照）
上腕骨頭と頚椎と呼吸
肩甲骨が前に出ている状況に加え、さらに腕（上腕骨頭）が前に出ている人もたくさんいます。
上腕骨頭が前に出てしまう理由はいくつかありますが、その中の一つに親指と人差し指ばかりを使っている手指の使い癖によるものがあります。
二の腕（上腕骨）の内側に烏口腕筋（うこうわんきん）があります。この筋肉は親指を動かす短母指外転筋（たんぼしがいてんきん）や長母指外転筋（ちょうぼしがいてんきん）の影響を受けてこわばることがあります。
たとえば、スマホの文字入力やゲームで親指を頻繁に動かしますと短母指外転筋、長母指外転筋は酷使されることになりますが、そうしますと烏口腕筋もこわばってしまい、それによって上腕骨頭が前に出てしまうということがおこります。
そして上腕骨頭が前に出ますと、骨連動の関係で上部胸郭（肋骨）が相対的に後方に下がるようになってしまいます。つまり胸元が少し凹んだような感じになるわけですが、それは胸郭上部（第１～３肋骨）が後方に歪み、さらに鎖骨と胸骨も喉の方に近づいたからです。見た目としては、鎖骨が埋もれてハッキリ見えないように感じるかもしれません。
ところで、第１肋骨と第２肋骨には頚椎から斜角筋が繋がっていますが、骨が後方にずれますと斜角筋はこわばります。斜角筋がこわばりますと肋骨（胸郭）の方に頚椎を引き寄せますので、つまり、首が前に出てしまう姿勢となってしまいます。
さらに、斜角筋はそしゃく筋と連動関係にありますので、本人の意志や癖とは関係なく常にそしゃく筋がこわばった状態になってしまい、噛みしめによる頭痛や顎関節の不調、緊張した表情などの症状を招く可能性が高くなります。
そして、これらの鎖骨が埋もれ上部胸椎が凹んだ状況は肺を圧迫する、あるいは息を吸っても胸が広がらない状況を招きますので、吸気が中途半端になってしまいます。「もっと気持ちよく息を吸いたい」と感じますし、酸欠状態を助長します。
・上腕骨頭だけが前に出ていることもある
多いのは肩が前に出ていて、さらに上腕骨頭も前に出ている状況ですが、肩の位置は良いのに上腕骨頭だけ前にでているという場合もあります。
ご自分は「決して猫背ではない」と思っていても、首の横（斜角筋）が硬くて押すと痛みを感じるし、気持ちよく息を吸うことが難しいと感じるのであれば、上腕骨頭だけが前に出ているのかもしれません。
また、上腕骨頭が前に出ている人は、筋肉連動の関係で大円筋（だいえんきん）がこわばります。脇の下の後側の壁が硬く感じ、手で摘まむと痛みを感じますが、背中側にあります大菱形筋（だいりょうけいきん）の働きが悪くなりますので、手を後ろに回す動作が十分にできなくなります。さらに歩行においても内股の筋肉（大腰筋と大内転筋）があまり働きませんので、股関節の外側ばかりを使って歩いているように感じると思います。
肩甲骨と上腕骨頭と立ち方や歩行の関係
詳細は省きますが、肩甲骨が前に出ている、あるいは上腕骨頭が前に出ている人は、大腰筋の働きが悪くなり、大腿筋膜張筋に力が入りやすくなります。つまり、股関節では太股の内側ではなく外側に力が掛かってしまう状態になります。
ですから、太股～ふくらはぎにかけて外側に重心が逃げてしまいますので、Ｏ脚になってしまう可能性が高まります。
猫背気味で姿勢の悪い人は「自動的にＯ脚に進んでしまう」ということを私はここで申し上げていますが、実際、そのようになっている人がたくさんいます。
私たちのからだは筋肉にしても骨格にしても「連動性」がありますので、一箇所を限定して、そこだけを修正を完了させることは不可能です。
肩甲骨や上腕骨頭が前に出いているので、一生懸命肩周りを揉みほぐしたり、ストレッチして骨格を正しい状態にしようとしても、あるいは骨格をポキポキして整えようとしても、それは困難です。
Ｏ脚を矯正するために膝を縛り付けて骨格を矯正しようとしても、あるいは特殊な靴を履いてＯ脚にならないようにと試みても、それは理屈に合わない行為です。かえって股関節や膝や足首の関節を傷めてしまうかもしれません。
それよりも、上腕骨頭が前に出てしまった根本的な原因、たとえば短母指外転筋の硬いこわばりをほぐしたり、手首や肘関節の捻れが解消されるようなことを行った方が効果的です。
肩甲骨が前に出ないように、パソコンやスマホを操作するときに「肘を下に降ろす」、ボクササイズのトレーニング後は肩甲骨を後に戻すようなストレッチを行いなどした方が良いと思います。
そして上腕骨頭や肩甲骨の位置が正しい状態になれば、股関節～太股の内側の筋肉が使えるようになりますので、自ずと両膝は寄り、次第にＯ脚状態は改善されていきます。（Ｏ脚がすっかり固定化してしまった場合は、他の手段も必要）
今回は、「肩が前に出ている」という、大変多く見られる骨格の歪みについて取り上げました。些細なことと言えば、それまでですが、呼吸を改善して楽に生きる、ドライアイを改善する、歩くことが心地良くなる、立ち仕事でも疲労を少なくする、といったことに関係する話題でした。
